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要闻

骨质疏松性椎体骨折不再是老年人“隐形杀手”

苏大附一院骨科团队再获国家科学技术进步奖二等奖

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来源:江苏科技报

出版日期:2018年01月10日  

  ■本报通讯员 杨舒婷 丁姗 记者 陶韬

  1月8日,由苏州大学附属第一医院杨惠林教授课题组完成的“骨质疏松性椎体骨折微创治疗体系的建立及应用”荣获国家科技进步奖二等奖。值得一提的是,这也是苏大附一院骨科团队继2004年后第二次摘得该项国家级大奖。

  骨质疏松导致的椎体骨折被称为老年人的“隐形杀手”,许多患者椎体骨折后因疼痛长期卧床引起并发症,非手术治疗患者在4年内死亡率高达49.4%。

  2000年,杨惠林在董天华、唐天驷两位教授学科建设的基础上,领衔骨科团队瞄准国际前沿,在国内率先引入开展椎体后凸成形术这一微创技术。该技术只需精准地向骨折椎体“打一针”,先用球囊撑起骨折椎体,再注入专用的“骨水泥”将骨折块粘牢,恢复其支撑重力的能力,不仅能迅速缓解疼痛,伤口也只有水笔芯大小,而且一般患者术后第二天就可以站起来行走。

  脊柱被韧带、血管、神经包绕,手术稍有偏差就会出现大问题。微创椎体后凸成形术尽管损伤小,但也可能因穿刺不够精准或灌注骨水泥渗漏引起脊髓损伤、肺动脉栓塞等,严重者将导致患者瘫痪甚至死亡。在杨惠林的带领下,团队数十名骨科医生经过十多年的钻研,在国际上首次提出“疼痛责任椎体”“骨不连”概念及判定标准,并建立了调制灌注封堵和骨水泥-骨锚合技术,以及椎体精准穿刺、量化复位和“骨水泥”梯度灌注等安全操作体系,杜绝了在穿刺和灌注过程中引起脊髓损伤或肺动脉栓塞等情况,从而解决了长期以来椎体后凸成形术存在的“短板”问题。

  该研究成果改变了骨质疏松性椎体骨折治疗理念,针对患者实际需求形成了一体化诊疗新策略,已在全国范围内推广应用数万例,具有良好的临床疗效,甚至过去因4个节段以上椎体骨折束手无策而放弃治疗的病患也因此获益,并获得国内外同行高度认可。杨惠林教授牵头编写了我国首部《骨质疏松性椎体压缩骨折规范化诊治白皮书》,研究成果被美国、英国、比利时、瑞典等多国的诊疗指南或规范采用。